胃镜心得体会

 新闻资讯     |      2021-03-10 08:35

做胃难不过几点,现我将胃心得体会整理如下,以供消化科同行参考。

    1.进喉咙:我建议避免盲插,大转子向上,保持子稍微有点弯曲,直视下到达食管入口,大转子再稍向下压一点,嘱患者不要紧张,分散注意力,或者干脆骗说已经进入食管,在患者松弛瞬间插入子(进食管后明显会感觉阻力减少)

    2.从贲门入胃:在进食管同时注点气,这样入胃便有一个较好视野,进贲门时一点不要太快(这个部位**很大,患者比较难受)等看见胃体垂直部时候身左旋再向前,或者轻轻向左调小转子,保持前行一小段就到达胃体大弯侧,再右旋身前行(或右调小转子),直到胃窦

    3.从幽门进十二指肠时,如果幽门口较紧,可适当吸掉气体,看准时机对准幽门口直行,过到十二指肠时,同样会有阻力骤减感

    4.倒时在胃窦体交胃处左右开始就要向上调旋钮,同时身往前插,往回拉看胃底时动作幅度尽量轻柔,这个部位也患者难受(严重时会搞到患者用力呕,造成贲门粘膜撕裂),看完胃底好旋转一圈(轻柔!),将所有胃底盲区都看遍

    5.身打好,胃角看清以后根据需要看要不要活检取样(这个我不废话)

    6.有同行反应取样难,我建议,取样点不要离身太远,实在没把握,直接出活检再回拉,端直达取样部位,这个取样质量要高很多!但必须说明:这个动作有一定危险,不要盲目用,因为如果深溃疡什么,活检端又那么利,搞不好弄成个穿孔什么,那真吃不了兜着走了!好办法也得用好呀!

    7.总说,做胃经验在于实践,做多了自然有心得,500例跟5000例实战心得肯定不一样,希望对初学同行有所帮助,一起进步,为爱医消化内科版做点力所能及事,共勉!!