医生们千万注意!这种"息肉"千万不能切!

 新闻资讯     |      2021-01-14 10:11

发现结肠息肉并予以切除预防息肉癌变重要措施,也一直消化科医生工作重要内容,许许多多人都从这个过程中受益。

但常言说:常在河边走,哪能不湿鞋?近,我们在做息肉切除过程中发现了一枚并非息肉特殊”息肉”,差点给予切除,险些酿成大祸。

周二下午,我和往常一样,跟随邝胜利老师在中心学习,就在快要下班时候 ,隔壁房间张建民老师呼叫邝老师帮忙。邝老师听到后随即前往,我也跟了过去,一探究竟。

我们来到隔壁房间,看到一个中年男性 ,正躺在检查床上,接受无痛肠检查及治疗,就在刚才,张建民老师发现结肠有多发息肉,已经治疗了一部分,就在继续退过程中,张老师又发现一个息肉样隆起。

这货(请看配图)↓↓↓

看着像一枚广基息肉,需要行EMR切除。

抵近观察细节之后,反复观察之后,细心张老师心里开始犯起了嘀咕,这息肉吗?

这货与传统息肉还真不太一样!

它没有正经息肉那样威武强壮,看着似乎有点弱不禁风样子,软踏踏趴在那里,似乎它还可以随着送气或抽气有所变化,NBI 观察和周围粘膜那一样一样

除了有点无辜外形之外,似乎它又不像个息肉。

这会哪一种病变呢?炎性息肉?增生性息肉?腺瘤性息肉?囊肿?肿瘤?或者肠壁外压进来东西?

这到底什么鬼?还能继续切除么?

从目前来看,肯定不能,因为诊断正确一切治疗前提,只有诊断弄清了,才能药到病除,手起刀落,治愈疾病。

张老师一时为难了,于就有了开头一幕。

年轻“老司机”邝胜利博士到场后看了下监视器,发现这个表面有肚脐样凹陷隆起病变,确实有点软塌塌感觉。

邝老师便让张老师用闭合活检探探它。探过之后发现它可以翻到肠道外边去

哈哈!原来这家伙个“软蛋”(看图)↓↓↓

经过我们会诊,这货终也露出了庐山真面目,这确实不息肉,而一个比较稀有东西:

消化道重复畸形一种——憩室内翻。

消化道重复畸形指附着于消化道系膜侧,具有与消化道相同特性球形或管形空腔肿物,一种比较少见先天性畸形。可发生在消化任何部位,但以回肠发病多,其次食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等。

可表现为腹痛、腹部包块、反复暗红血便或鲜红便,并可出现不同程度贫血症状,部分患者还可以有肠梗阻、肠套叠、穿孔等并发症,如果有严重并发症,需要手术治疗。

息肉,指人体组织表面长出生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤一种,具有一定恶变倾向。

憩室,胃肠道管壁薄弱区管壁全层向外突出囊袋状,其内及附近黏膜形态正常,称之为憩室。于它内翻时很像息肉样隆起,如果不慎切除,极容易造成事故。

当然,根据这货个头,它也掀不起什么风浪,就暂且放过它了,终避免斩头下场!

,如果我们把它误认成息肉而去活检,甚至采取高频电切除了,就会造成穿孔,切除后又如果没有及时发现,就会造成腹膜炎,腹腔感染等并发症,后果不言而喻。

希望本文能给同行提个醒,期在您处理息肉样病变时有所帮助!